Evaluación ecográfica del receso axilar anterior en el hombro normal

Resumen

OBJETIVOS: Los objetivos del estudio fueron demostrar la utilidad de la ecografía para estimar el grosor del receso axilar anterior en el hombro (RAA), determinar si el grosor del receso axilar anterior se altera con la posición del brazo del paciente de acuerdo a el grado de abducción del brazo, el género y lateralidad; comparar el grosor del receso axilar anterior obtenido con el valor normal reportado en la literatura científica actual. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, realizado en 32 voluntarios normales con edad entre 18-60 años, excluyendo las personas que tenían antecedentes de patología inflamatoria y traumática del manguito rotador, enfermedades reumáticas, diabéticos e hipotiroideos. Se diseñó un protocolo de evaluación ecográfica considerando las variables posición del paciente, posición del brazo en abducción de 90º, 60º y 45º, lateralidad y género. El análisis estadístico descriptivo de las variables cuantitativas se realizó calculando la media, desviación estándar, error de la media y los intervalos de confianza; la variación el grosor del RAA (G – RAA) según la posición, lateralidad y género se analizó con ANOVA de un factor. El grosor del RAA obtenido por ecografía y resonancia magnética fue comparado con el valor normal utilizando la prueba t-student para una sola muestra; previa determinación de normalidad con la prueba Shapiro – Wilk. Se consideró una probabilidad de error menor a 5% (p<0,05). RESULTADOS: De 32 voluntarios normales, 20 (62,5%) mujeres y 12 (38,5%) hombres, totalizando 64 casos. El grosor del receso axilar anterior sin discriminar la posición del paciente ni el grado de abducción fue =2,07 mm, (DS ± 0,34mm), IC al 95% [2,03 – 2,11 mm]. No se encontró diferencia estadísticamente significada del receso axilar anterior según la posición del paciente, la abducción del brazo (p=0,055) ni lateralidad (p=0,085). Según el género, el RAA es más grueso en hombres, = 2,38mm, IC 95% [2,16 – 2,58 mm], y la diferencia fue significativa (p=0,00). Al comparar el grosor del receso axilar anterior obtenido con el valor normal reportado en la literatura científica actual se encontró diferencia estadísticamente significativa (p=0,00). CONCLUSIONES: La ecografía permite la evaluación del receso axilar anterior del hombro, el grosor no se altera con la posición del paciente ni con el grado de abducción del brazo, pero es más grueso en hombres que en las mujeres y el grosor promedio obtenido difiere del valor de referencia normal.