Diagnóstico ultrassonográfico prénatal de ictioses

compilação de imagens

Resumo

INTRODUÇÃO: As genodermatoses são doenças hereditárias que principalmente afetam a pele e estão frequentemente associadas a um aumento na morbidade e mortalidade. A ultrassonografia é comumente usada no diagnóstico pré-natal dessas condições e pode revelar achados que sugerem a presença delas. A ictiose, uma genodermatose comum, é caracterizada por endurecimento da pele, predisposição a infecções, problemas respiratórios e desidratação. Na ultrassonografia obstétrica, podem ser observados sinais como anormalidades faciais, mãos e pés subdesenvolvidos, além de espessamento da pele. OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo revisar, identificar e descrever as características imaginológicas fetais associadas à ictiose. MÉTODOS: Esta revisão narrativa concentra-se na compilação de imagens de artigos publicados nos últimos cinco anos, utilizando as bases de dados MEDLINE via PubMed e Google Acadêmico. Os descritores em saúde (MeSH terms) em inglês utilizados incluem "Skin Diseases", "Ultrasonography", "Prenatal", e "Prenatal Diagnosis". A estratégia de busca utilizada no Google Acadêmico foi: ((Genodermatosis) AND (Ultrassound)). Já na plataforma PubMed, a estratégia de busca utilizada foi: ((Skin Diseases) AND (Ultrasonography, Prenatal) OR (Prenatal Diagnosis)). RESULTADOS E DISCUSSÃO: Em casos de ictiose arlequim, a hipótese diagnóstica pode surgir com base em achados como extremidades anormais, restrição de crescimento, líquido amniótico ecogênico e dismorfismos faciais, como face plana e boca larga com lábios espessos, observados na ultrassonografia tridimensional. Achados de ultrassonografia pré-natal na dermatopatia restritiva podem incluir feto com restrição de crescimento assimétrico, separação da membrana corioamniótica, polidrâmnio ou oligodrâmnio, boca pequena e redonda continuamente aberta, micrognatia, contraturas fixas em flexão do membro superior e variz da veia umbilical intra-abdominal fetal. CONCLUSÃO: As ictioses são doenças genéticas raras com prognóstico frequentemente desfavorável. O diagnóstico por imagem, por ser não invasivo e capaz de detectar a doença mesmo na ausência de histórico familiar, desempenha um papel crucial. Portanto, é essencial que os profissionais de imagem estejam familiarizados com as características imaginológicas distintivas dessas condições, que podem ser identificadas por meio da ultrassonografia. A ultrassonografia pré-natal, especialmente a ultrassonografia 3D, desempenha um papel fundamental no diagnóstico, embora a manifestação tardia da doença apresente desafios na detecção e tratamento oportunos.