Ultrassonografia do sistema renal

sistematização e diagnóstico ecográfico

Resumo

A ultrassonografia renal é um procedimento não invasivo utilizado para avaliar o tamanho, a localização e a forma dos rins, além das estruturas relacionadas, tais como os ureteres e a bexiga. O conhecimento da estimativa do tamanho renal é um importante parâmetro na avaliação clínica das doenças renais. Esse exame é um método simples e seguro para esta avaliação em todas as faixas etárias. Essa média varia em torno de 10,7 cm para o rim esquerdo e 10,5 cm para o rim direito, com variações quanto ao gênero e idade. O ultrassom tem um papel importante no diagnóstico e tratamento da doença calculosa renal, mas também possui limitações. A segurança e a facilidade do exame são insuperáveis, mas a sua precisão é modesta. Possui sensibilidade em torno de 37-64% para detecção do cálculo e 74-85% para a detecção da obstrução aguda. A hidronefrose é detectada pela ultrassonografia pré-natal com incidência de 0,5 a 1% e corresponde a mais frequente anomalia pré-natal. Associa-se ao refluxo vesicoureteral ou a obstrução do trato urinário em 14-21%. As lesões obstrutivas do sistema geniturinário são bastante comuns e a ultrassonografia apresenta boa acurácia para detectar essas patologias. Além disso, há uma grande porcentagem de tumores renais que podem ser caracterizados pelo ultrassom. Lesões renais císticas e massas parenquimatosas sólidas podem ser bem diferenciadas. Os avanços técnicos do Doppler na escala de cinza e o Eco-Doppler colorido melhoraram a sensibilidade na detecção de pequenos tumores renais. Desta forma, realizamos uma revisão sobre o diagnóstico ecográfico das principais afecções do sistema renal.