DIAGNÓSTICO PRÉ-NATAL DE CARDIOPATIAS EM GÊMEOS
EXPERIÊNCIA DE UM SERVIÇO DE REFERÊNCIA DE MEDICINA FETAL
Palavras-chave:
GÊMEOS, CORAÇÃO FETAL, GESTAÇÃO, DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS, CUIDADOS PRÉ-NATAISResumo
OBJETIVO: Cardiopatias congênitas representam a malformação mais frequente ao nascimento. Nas gestações gemelares, achados específicos potencializam o risco de complicações cardíacas para o concepto. Devido à escassez de dados em pacientes brasileiras, objetivou-se determinar a incidência de alterações cardíacas e suas associações nesta amostra. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal e retrospectivo em hospital público. Gestações múltiplas foram avaliadas através da aplicação de protocolo clínico com coleta de dados a partir de prontuários de pacientes atendidas em Serviço de Medicina Fetal de referência do sul do Brasil no período de novembro de 2008 a setembro de 2019. RESULTADOS: 225 gestações múltiplas foram incluídas, sendo que 221 (98,2%) ocorreram de forma espontânea. Média materna 27,5 (+ou- 6,5) anos. Mediana de 2 gestações prévias. A maioria das gestações foi de dois fetos (96,4%), dicoriônicas (64%) e diamnióticas (93,3%). Em 157 gestações (69,8%), o diagnóstico de gemelaridade foi realizado no primeiro trimestre. Realizou-se ecocardiograma fetal em 56,9% das gestações. Os defeitos cardíacos foram classificados segundo Botto et al. Alterações cardíacas ocorreram em nove gestações (7%). A maioria das gestações encerrou-se pré-termo (65%). CONCLUSÕES: É necessário reconhecer a gestação múltipla como situação de alto risco de comprometimento cardíaco fetal e, a partir daí, aumentar a conscientização da população em geral e dos profissionais da saúde sobre a importância do diagnóstico pré-natal de alteração cardíaca congênita nestas situações.
