DIAGNÓSTICO PRENATAL DE CARDIOPATÍAS EN GEMELOS

EXPERIENCIA DE UN SERVICIO DE REFERENCIA EN MEDICINA FETAL

Resumen

OBJETIVO: Las cardiopatías congénitas representan la malformación más frecuente al nacer. En los embarazos gemelares, los hallazgos específicos aumentan el riesgo de complicaciones cardíacas para el feto. Debido a la escasez de datos sobre pacientes brasileños, el objetivo fue determinar la incidencia de alteraciones cardíacas y sus asociaciones en esta muestra. MÉTODOS: Estudio observacional, transversal y retrospectivo en un hospital público. Los embarazos múltiples fueron evaluados mediante la aplicación de un protocolo clínico con recolección de datos de las historias clínicas de pacientes atendidos en un Servicio de Medicina Fetal de referencia en el sur de Brasil de noviembre de 2008 a septiembre de 2019. RESULTADOS: Se incluyeron 225 embarazos múltiples, de los cuales 221 (98,2%) ocurrieron espontáneamente. Media materna 27,5 (+o- 6,5) años. Mediana de 2 embarazos anteriores. La mayoría de los embarazos fueron de dos fetos (96,4%), dicoriónicos (64%) y diamnióticos (93,3%). En 157 embarazos (69,8%), el diagnóstico de gemelos se realizó en el primer trimestre. Se realizó ecocardiografía fetal en el 56,9% de los embarazos. Los defectos cardíacos se clasificaron según Botto et al. Las alteraciones cardíacas ocurrieron en nueve embarazos (7%). La mayoría de los embarazos terminaron pretérmino (65%). CONCLUSIONES: Es necesario reconocer el embarazo múltiple como una situación de alto riesgo de compromiso cardíaco fetal y, a partir de ahí, sensibilizar a la población general y a los profesionales de la salud sobre la importancia del diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas en estas situaciones.