Ausência do cavum septum pellucidum

abordagem multidisciplinar e desafios diagnósticos na medicina fetal

Resumo

INTRODUÇÃO: O cavum septum pellucidum (CSP) é uma cavidade preenchida por líquido cefalorraquidiano, localizada entre duas lâminas finas do septo pelúcido. Sua visualização é essencial no rastreamento de malformações cerebrais da linha média anterior, particularmente pela íntima relação com o corpo caloso e o sistema límbico. A ausência ou alteração do CSP está associada a diversas condições, como displasia septo-óptica (DSO), agenesia de corpo caloso, holoprosencefalia e esquizencefalia. Sua persistência em adultos, embora muitas vezes sem implicações, pode estar ligada a distúrbios neuropsiquiátricos. RELATO DE CASO: Paciente de 22 anos, nuligesta, com ausência de visualização do CSP e ventriculomegalia leve detectados no ultrassom de 23 semanas. Exames complementares incluíram neurossonografia e ecocardiografia fetal, sem outras anomalias. Ao nascimento, o recém-nascido apresentou condições normais e evolução adequada até os 10 meses, sem sinais de comprometimento neurológico, com seguimento neurológico e ressonância magnética pendente. DISCUSSÃO: Embora a maioria dos casos de ausência do CSP isolada evolua bem, é importante considerar que anomalias adicionais podem ser detectadas após o nascimento, levando a resultados desfavoráveis, como alterações no desenvolvimento neuropsicomotor e deficiências hormonais. A avaliação cuidadosa e o acompanhamento pós-natal são essenciais para identificar possíveis complicações e oferecer o aconselhamento adequado aos pais. CONCLUSÃO: O diagnóstico pré-natal de ausência do septo pelúcido isolado pode ter um prognóstico mais favorável em comparação com casos associados a outras anomalias. No entanto, o acompanhamento pós-natal é fundamental, pois pode haver associações não detectadas durante a vida fetal, como displasia septo-óptica e outras deficiências neurológicas, o que torna o aconselhamento dos pais um desafio.