Ausencia del cavum septum pellucidum

enfoque multidisciplinar y desafíos diagnósticos en la medicina fetal

Resumen

INTRODUCCIÓN: El cavum septum pellucidum (CSP) es una cavidad llena de líquido cefalorraquídeo, ubicada entre dos láminas delgadas del septo pelúcido. Su visualización es esencial en la detección de malformaciones cerebrales de la línea media anterior, debido a su estrecha relación con el cuerpo calloso y el sistema límbico. La ausencia o alteración del CSP se asocia con diversas condiciones, como la displasia septo-óptica (DSO), la agenesia del cuerpo calloso, la holoprosencefalia y la esquizencefalia. Su persistencia en adultos, aunque muchas veces sin implicaciones, puede estar vinculada a trastornos neuropsiquiátricos. REPORTE DE CASO: Paciente de 22 años, nuligesta, con ausencia de visualización del CSP y ventriculomegalia leve detectada en la ecografía de las 23 semanas. Los exámenes complementarios incluyeron neurosonografía y ecocardiografía fetal, sin hallazgo de otras anomalías. Al nacer, el recién nacido presentó condiciones normales y evolución adecuada hasta los 10 meses, sin signos de compromiso neurológico. Actualmente, se encuentra bajo seguimiento neurológico, con resonancia magnética pendiente. DISCUSIÓN: Aunque la mayoría de los casos de ausencia aislada del CSP evolucionan de manera favorable, es importante considerar que pueden detectarse anomalías adicionales después del nacimiento, lo que podría conducir a resultados desfavorables, como alteraciones en el desarrollo neuropsicomotor y deficiencias hormonales. La evaluación cuidadosa y el seguimiento postnatal son esenciales para identificar posibles complicaciones y ofrecer el asesoramiento adecuado a los padres. CONCLUSIÓN: El diagnóstico prenatal de ausencia aislada del septo pelúcido puede tener un pronóstico más favorable en comparación con casos asociados a otras anomalías. Sin embargo, el seguimiento postnatal es fundamental, ya que pueden existir asociaciones no detectadas durante la vida fetal, como la displasia septo-óptica y otras deficiencias neurológicas, lo que convierte el asesoramiento a los padres en un desafío.