Quiste alantoideo asociado a uropatía obstructiva

relato de caso con regresión espontánea prenatal

Resumen

INTRODUCCIÓN: El quiste alantoideo es una dilatación que ocurre debido a la regresión y cierre inadecuados del úraco. Nuestro objetivo fue describir los hallazgos prenatales de un feto que presenta cisto alantoideo y evidencias de uropatía obstructiva, que evoluciona con regresión espontánea aún en el segundo trimestre. REPORTE DE CASO: La paciente era una gestante de 17 años cuya ecografía obstétrica a las 16 semanas reveló un quiste del cordón umbilical, que medía 2,3 cm de diámetro y se comunicaba con una vejiga fetal dilatada. Se observó el “signo de la cerradura”, lo que indicaba una posible obstrucción uretral. Un mes después, también se verificó la dilatación de ambas pelvis renales. A las 24 semanas, el quiste ya no se veía y la vejiga presentaba dimensiones normales, algo que también ocurrió a las 35 semanas con las pelvis renales. El niño nació asintomático, sin persistencia del úraco. DISCUSIÓN: Existe la hipótesis de que los quistes alantoideos puedan formarse debido a un aumento de la presión en el tracto urinario causado por una obstrucción, como aparentemente se observó en nuestro caso. Llamó la atención que ambos presentaron una involución espontánea y precoz en comparación con las descripciones de la literatura, quizás debido a la ruptura del quiste o a la resolución de la causa de la obstrucción. CONCLUSIÓN: El diagnóstico y la descripción de la evolución de quistes alantoideos durante el embarazo son raros. Suelen presentar involución espontánea, pero no de forma tan precoz como en nuestro caso, que tal vez ocurrió debido a su ruptura o a la resolución natural de la obstrucción urinaria fetal.