ENFOQUE CON BLOQUEOS ECOGUIADOS DEL PIRIFORME PARA EL ALIVIO DEL DOLOR Y CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DEL DOLOR GLUTEAL PROFUNDO
Resumen
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue demostrar la eficacia clínica de la mejoría inmediata del dolor después del procedimiento de punción guiado por ecografía, seguido de la infiltración y administración de lidocaína y betametasona en el vientre del músculo piriforme. MATERIALES Y MÉTODOS: Este estudio retrospectivo y comparativo utilizó un equipo de ecografía para las perforaciones junto con un diapasón y un power Doppler. El análisis de datos de los últimos 500 casos de procedimientos guiados por ecografía se realizó en una clínica de referencia en la ciudad de Goiânia-GO. De estos, se seleccionaron los casos cuyos informes de ecografía contenían datos relacionados con el dolor glúteo profundo (síndrome piriforme). Se analizó la siguiente información: edad, sexo, lateralidad y confirmación de mejoría del dolor mediante la escala visual analógica (EVA). Todos los pacientes fueron sometidos a bloqueo piriforme con punción ecoguiada, seguido de infiltración y administración de lidocaína al 2% sin vasoconstrictor 6 ml y dipropionato de betametasona (5 mg / ml) + fosfato disódico de betametasona (2mg / ml). RESULTADOS: De los 500 procedimientos, 53 estaban relacionados con dolor glúteo profundo (síndrome piriforme). La edad media de los pacientes fue de 58 años, siendo el paciente más joven 21 años y el mayor 84 años. En cuanto al sexo, hubo 11 pacientes del sexo masculino, lo que corresponde al 21% de los casos y 42 del sexo femenino, lo que corresponde al 79% de los casos. En cuanto a la lateralidad, el lado izquierdo fue el que apareció con mayor frecuencia, con un 70%, lo que equivale a 37 pacientes. El lado derecho afectó solo a 14 pacientes, lo que corresponde al 26% de los casos. Además, en dos pacientes la afectación fue bilateral, equivalente al 4% de los casos. CONCLUSIÓN: El bloqueo ecoguiado en el vientre del músculo piriforme demostró ser efectivo para la confirmación diagnóstica y el tratamiento del alivio del dolor en el síndrome de dolor glúteo profundo, con el 100% de los casos mostrando un alivio del dolor entre 0 y 3 en la EVA de 0 a 10. El sexo femenino es el más frecuente, con una edad media de 58 años y una prevalencia del 70% en el lado izquierdo.
