Gravidez ectópica cornual

um relato de caso

Resumen

Gestação cornual ou intersticial é definida como a gestação em que a implantação do blastocisto se dá no segmento em que a tuba penetra na parede uterina. É uma afecção rara correspondendo a apenas 1,5-2,1% de todos os casos de gravidez ectópica. O presente artigo busca relatar caso de gravidez cornual, a propedêutica e a conduta terapêutica utilizada. Paciente JPM, 18 anos, sexarca aos 16 anos, nulípara, sem antecedentes mórbidos. Procurou atendimento em pronto socorro, apresentando quadro clínico de dor em baixo ventre há aproximadamente uma semana e amenorreia há três meses. Ao exame físico apresentou abdome flácido, com leve dor à palpação profunda de baixo ventre. Foi submetida à US e posterior laparotomia exploradora, sendo constatada gravidez cornual direita. Foi realizada histerotomia cornual, retirando a gravidez. A paciente evoluiu sem intercorrências. O caso relatado é uma rara condição de gestação cornual espontânea, diagnosticado por US e confirmado pela laparotomia. Nesse tipo de gestação, a sintomatologia é semelhante à outros tipos de prenhez ectópica podendo compreender dor pélvica, amenorreia e sangramento transvaginal. Os exames complementares são indispensáveis para o diagnóstico, já que a clínica não é bem característica. Nesse caso diagnosticou-se precocemente a gravidez ectópica, o que ocorre na minoria dos casos. O tratamento é cirúrgico e nesse caso optou-se por histerotomia cornual, a fim de resguardar a saúde da mulher. O diagnóstico precoce da gravidez cornual é fundamental na diminuição da morbimortalidade de grávidas nessa condição, evidenciando a importância dos exames complementares e do acompanhamento pré-natal.