DIAGNÓSTICO POR IMAGEN DEL TRAUMA ESPLENICO

REVISIÓN NARRATIVA

Resumen

INTRODUCCIÓN: El bazo desempeña un papel importante en el funcionamiento del sistema inmunológico humano, eliminando glóbulos rojos viejos y almacenando sangre. Sin embargo, esta función puede verse comprometida en caso de un trauma esplénico, que es el tipo más común de trauma abdominal y puede clasificarse como penetrante o contuso. El trauma esplénico contuso puede ser causado, por ejemplo, por accidentes relacionados con deportes, mientras que el trauma esplénico penetrante puede ser causado, por ejemplo, por armas de fuego. En este contexto, la tomografía computarizada se considera el estándar de oro para el diagnóstico, lo que abre la posibilidad de utilizar el enfoque de tratamiento no quirúrgico. OBJETIVO: Revisar, identificar y describir las características imaginológicas de los traumas esplénicos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de una revisión narrativa con énfasis en la recopilación de imágenes. Se utilizaron las bases de datos MEDLINE a través de PubMed, LILACS a través de BIREME, Scielo y Google Académico. Los descriptores de salud en inglés (MeSH terms) utilizados son "splenic rupture," "spleen," "wounds and injuries," y "diagnostic imaging." Se incluyeron estudios (ensayos clínicos, ensayos pictóricos, revisiones de literatura, reportes de casos, entre otros) que abordaron el tema, contenían imágenes de métodos diagnósticos, se alineaban con el objetivo de la investigación y estaban disponibles en línea en texto completo. Se consideraron estudios publicados en los últimos 10 años en inglés, español y portugués. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: El trauma esplénico generalmente se manifiesta como una laceración del bazo, que se visualiza como una línea hipodensa, que puede ser irregular o no. Esta condición suele ir acompañada de un hematoma esplénico y hemoperitoneo, así como de la presencia de líquido junto al hígado y en las goteiras paracólicas. También se pueden observar hematomas subescapulares y en el parénquima esplénico, así como la presencia de líquido hipoecoico en el espacio subescapular o periesplénico. Además, la tomografía computarizada con contraste tiene un mejor rendimiento en el diagnóstico de estos casos. CONCLUSIÓN: El diagnóstico por imágenes del trauma esplénico debe realizarse preferentemente mediante el uso de la tomografía computarizada, mientras que la evaluación focalizada con ecografía para trauma extendido y ultrasonografía también pueden utilizarse, con posterior confirmación.