AEURISMA DEL CANAL ARTERIAL CON ALTERACIONES HEMODINÁMICAS DEL CORAZÓN FETAL

REPORTE DE CASO

Resumen

INTRODUCCIÓN: El aneurisma del ductus arterioso es un hallazgo raro en la vida fetal, probablemente porque no se investiga de forma rutinaria en el tercer trimestre del embarazo. REPORTE DE UN CASO: Paciente de 41 años, segundo embarazo, sin anomalía cardíaca en la ecocardiografía fetal durante el cribado del primer y segundo trimestre. En el tercer trimestre, a las 36 semanas, se observa imagen sacular con flujo turbulento en sección de tres vasos y tráquea en ductus arterioso, agrandamiento de cavidades derechas, ductus venoso con sobrecarga en aurícula derecha y polihidramnios leve. En la semana siguiente, la paciente refirió marcada disminución de los movimientos fetales y el ecocardiograma fetal mostró mayor agrandamiento de las cavidades derechas y marcado polihidramnios. Perfil biofísico fetal alterado con ausencia de movimientos fetales, movimientos respiratorios y disminución del tono. Doppler venoso con signos de sobrecarga cardiaca derecha. La paciente se sometió a parto por cesárea sin intercurrencias. Al recién nacido se le realizó un ecocardiograma al tercer día de vida, que mostró cierre del conducto arterioso y resolución del aneurisma. En seguimiento ambulatorio. CONCLUSIÓN: Los aneurismas del ductus arterioso, aunque raros o mal diagnosticados, en su mayoría evolucionan de forma benigna tras el cierre del conducto arterioso. Sin embargo, existen complicaciones como rotura espontánea, tromboembolismo y muerte neonatal. Por ello, realizar una ecografía en el tercer trimestre del embarazo para descartar patologías fetales tardías es de fundamental importancia para el correcto seguimiento del recién nacido.