NÓDULOS TIROIDEOS CLASIFICADOS COMO ACR TI-RADS 4 Y 5

ENSAYO PICTÓRICO

Resumen

OBJETIVO: El Thyroid Imaging Reporting and Data System, publicado por el American College of Radiology (ACR TI-RADS) es un sistema de estratificación y categorización de riesgo de los hallazgos de nódulos tiroideos por ecografía (US). Por este sistema, los nódulos se clasifican en cinco categorías, según características morfológicas, siendo esta última la de mayor potencial de riesgo de malignidad, es decir, tiene un patrón creciente de severidad. El objetivo es presentar imágenes ecográficas de nódulos tiroideos clasificados como de moderada y alta sospecha de malignidad, ACR TI-RADS 4 y ACR TI-RADS 5, respectivamente. MÉTODO: Se trata de un ensayo pictórico con una colección de imágenes originales, de la base de datos de un centro de diagnóstico por imágenes en la ciudad de São Paulo. Los criterios de elegibilidad fueron: nódulos clasificados como ACR TI-RADS 4 y 5, por lo tanto, con moderado y alto grado de sospecha de malignidad y recomendación de punción aspirativa para evaluación citológica. RESULTADO: La evaluación de los nódulos y sus características destaca la variabilidad morfológica de los nódulos tiroideos cuya clasificación ACR TI-RADS puede ser moderada y crecientemente sospechosa de malignidad. De esta forma, ayuda al médico tratante a tomar la conducta más adecuada, que puede ser: expectante en relación al nódulo; realizar control por ecografía o indicar aspiración con aguja fina para análisis citológico del nódulo. CONCLUSIÓN: Este sistema busca simplificar la interpretación de las imágenes obtenidas por los radiólogos, siendo una herramienta de imagen valiosa, segura y ampliamente disponible, además de ser fácilmente reproducible para estratificar el riesgo de lesión tiroidea y ayudar a evitar procedimientos invasivos innecesarios.