ENSAYO PICTORIAL

PRINCIPALES SIGNOS RADIOLÓGICOS EN ECOGRAFÍA Y RESONANCIA MAGNÉTICA DEL ACRETISMO PLACENTARIO

Resumen

INTRODUCCIÓN: Describir y demostrar los principales signos radiológicos mediante ecografía (ECO) y resonancia magnética (RM) en el diagnóstico del acretismo placentario. MÉTODOS: Estudio retrospectivo realizado en el Laboratorio Femme de algunas gestantes derivadas con sospecha clínica de acretismo placentario o que se sometieron a ecografías de rutina derivadas desde consultorios médicos de la gran San Pablo. La edad gestacional osciló entre 24 y 37 semanas. Los pacientes con sospecha de acretismo fueron seguidos a través del contacto con el obstetra e identificamos el desenlace ocurrido. Los exámenes fueron realizados en los equipos de ecografía y las resonancias magnéticas, adquiridas secuencias HASTE, TURBO FISP, en los planos axial, sagital y coronal y Gradiente echo (GE) en el mejor plan de adquisición de la placenta y los casos más esclarecedores fueron seleccionados. El análisis de las imágenes fue realizado por médicos experimentados en medicina fetal y un radiólogo con 18 años de experiencia en el diagnóstico de acretismo. RESULTADOS: Los principales signos encontrados en la ecografía fueron: brechas hipoecoicas retroplacentarias, aumento de la vascularización de la pared miometrial, pérdida de los límites entre la placenta y el miometrio. La resonancia magnética, a su vez, incluyó adelgazamiento de la pared miometrial, heterogeneidad de la señal placentaria, discontinuidad de la pared miometrial y bandas de hiposeñal en la pared miometrial. DISCUSIÓN: La ecografía y la resonancia magnética son útiles para identificar el acretismo placentario. Es esencial que los ecografistas y radiólogos conozcan e identifiquen los principales signos sugestivos de acretismo, así como que evalúen su alcance para un programa de parto más seguro.