MALFORMACIÓN CONGÉNITA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS PULMONARES

CARACTERÍSTICAS, RESULTADO NEONATAL Y PROPUESTA DE SEGUIMIENTO EN LA MEDICINA FETAL DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL PRESIDENTE VARGAS

Resumen

OBJETIVO: Evaluar las características y resultados de los embarazos afectados por malformaciones congénitas de la vía aérea pulmonar (MCVAP) en Medicina Fetal del Hospital Materno Infantil Presidente Vargas (HIMPV), en Porto Alegre - RS. MÉTODOS: Estudio documental, descriptivo, de cohorte retrospectivo. Todos los embarazos diagnosticados con MCVAP fueron evaluados de 2013 a 2019. Se realizó análisis de historias clínicas. La muestra final estuvo formada por nueve pacientes. RESULTADOS: Todos los embarazos fueron hasta término, los bebés nacieron con peso adecuado, con Apgar superior a 8 en el 1º y 5º minuto. Hubo una mayor incidencia de lesiones que afectaron al lóbulo inferior izquierdo y al género masculino. Algunos casos evolucionaron con desviación mediastínica, pero ninguno evolucionó a hidropesía fetal no inmune. Se realizó corticoterapia en todas las gestantes a partir de 2015. En los casos en que fue posible evaluar el CVR (congenital cystic volume ratio), se observó una tendencia a la disminución en el tercer trimestre. Ningún paciente tuvo un CVR> 1,6. Hubo un caso de regresión espontánea de MCVAP. Todos los casos que se confirmaron en el período posnatal fueron para cirugía (lobectomía) entre los 3-6 meses de vida. CONCLUSIONES: La MCVAP es una malformación poco frecuente, de evolución y pronóstico variables. La terapia fetal está indicada en casos graves complicados por hidropesía o con alto riesgo de desarrollar esta afección. Ante este amplio espectro de posibilidades, un protocolo de asistencia en el servicio ayuda a estandarizar el seguimiento y manejo de esta patología.