ACHADOS ULTRASSONOGRÁFICOS RELACIONADOS À NEOPLASIA DE BEXIGA

REVISÃO NARRATIVA

Resumo

INTRODUÇÃO: O câncer de bexiga geralmente é diagnosticado por acaso ou decorrente da investigação de seus sintomas típicos. A hematúria é o sintoma mais frequente, ocorrendo em aproximadamente 85% dos pacientes, assim como polaciúria e disúria, achados que também estão presentes em situações benignas como infecção do trato urinário, nefrolitíase, hiperplasia prostática benigna e outras condições inflamatórias. Estima-se que por ano no Brasil sejam diagnosticados mais de dez mil novos casos de câncer de bexiga, cerca de 70% em homens e 30% em mulheres, sendo o sétimo câncer mais incidente na população masculina. OBJETIVO: Esta pesquisa tem como objetivo estudar os achados ultrassonográficos relacionados à neoplasia de bexiga. MATERIAL E MÉTODOS: Trata-se de revisão narrativa com ênfase na coletânea de imagens. As bases de dados foram MEDLINE via PubMed, LILACS e Scielo via BVS (Biblioteca Virtual em Saúde). Os descritores em saúde (MeSH terms) em inglês utilizados foram: urinary bladder neoplasms, ultrasonography, ultrasound, na seguinte estratégia de busca: (ultrasonography or ultrasound) and (urinary bladder neoplasms). Foram incluídos estudos publicados nos últimos cinco anos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A aplicabilidade de exames de imagens tem sido cada vez mais importante para o diagnóstico, estadiamento e seguimento de neoplasias, principalmente para cânceres com características clínicas semelhantes a diversas outras patologias, como é o caso da neoplasia de bexiga. Apesar da sua relativa alta incidência, o câncer de bexiga é muitas vezes sub-diagnosticado e pode-se confundir a aparência do câncer vesical com outras patologias. Assim, ressalta-se a importância e a vantagem da ultrassonografia como modalidade de imagem dinâmica, com capacidade de otimizar a distinção do câncer de bexiga de entidades de aparência semelhante. Deste modo, o trabalho discorre sobre o papel aditivo de imagens ultrassonográficas para pacientes com câncer de bexiga, apresentando os subtipos mais frequentes e suas respectivas imagens ultrassonográficas e distinguir seus diagnósticos diferenciais: carcinoma urotelial, papiloma urotelial e pólipos fibroepiteliais, rabdomiosarcoma, leiomioma, adenocarcinoma de úraco, paraganglioma e linfoma da bexiga. CONCLUSÃO: A partir da exposição e descrição das imagens ultrassonográficas, reitera-se a importância da aplicabilidade da ultrassonografia para detecção e distinção de câncer de bexiga, devendo ser estimulado o uso quando o paciente apresentar clínica compatível, uma vez que este diagnóstico pode ser confundido com outras patologias frequentes do trato geniturinário, causando por consequinte a descoberta tardia da doença e com um pior prognóstico.