ANEURISMA DO CANAL ARTERIAL COM ALTERAÇÕES HEMODINÂMICAS DO CORAÇÃO FETAL
RELATO DE CASO
Palavras-chave:
ANEURISMA, CANAL ARTERIAL, DUCTUS ARTERIOSUS, ULTRASSOM, PRÉ-NATAL, DIAGNÓSTICO, DUCTO VENOSO, ALTERAÇÃO HEMODINÂMICAResumo
INTRODUÇÃO: O aneurisma do canal arterial é um achado raro em vida fetal, provavelmente, por não ser rotina sua pesquisa no terceiro trimestre de gestação. RELATO DE CASO: paciente 41 anos, segunda gestação, sem anormalidade cardiológica no exame de ecocardiograma fetal durante o rastreamento de primeiro e segundo trimestre. No terceiro trimestre, com 36 semanas, foi observado imagem sacular com fluxo turbulento em corte de três vasos e traqueia no canal arterial, aumento de câmaras cardíacas direitas, ducto venoso com sobrecarga em átrio direito e polihidramnia leve. Na semana seguinte paciente relatou diminuição acentuada da movimentação fetal e ecocardiograma fetal exibiu maior aumento das câmaras direitas e polihidramnia acentuada. Perfil biofísico fetal alterado com ausência de movimentos fetais, movimento respiratório e tônus diminuído. Doppler venoso com sinais de sobrecarga cardíaca direita. Paciente submetida a parto cesárea sem intercorrências. Recém-nascido realizou ecocardiograma no terceiro dia de vida que exibiu fechamento do canal arterioso e resolução do aneurisma. Em acompanhamento ambulatorial. CONCLUSÃO: O aneurisma de canal arterial embora seja raro ou pouco diagnosticado, a maioria evolui de forma benigna, após o fechamento do canal arterial, porém, existem complicações como ruptura espontânea, tromboembolismo e óbito neonatal. Portanto a realização de ultrassom no terceiro trimestre de gestação visando afastar patologias fetais tardias é de fundamental importância para o devido acompanhamento do neonato.
