NÓDULOS TIREOIDIANOS CLASSIFICADOS COMO ACR TI-RADS 4 E 5

ENSAIO PICTÓRICO

Resumo

OBJETIVO: O Thyroid Imaging Reporting and Data System, publicado pelo American College of Radiology (ACR TI-RADS) é um sistema de estratificação e categorização de risco dos achados da ultrassonografia (US) dos nódulos da tireoide. Por esse sistema os nódulos são classificados em cinco categorias, de acordo com as características morfológicas, sendo que, a última é a de maior potencial de risco de malignidade, ou seja, possui um padrão crescente de gravidade. O objetivo é apresentar imagens ultrassonográficas de nódulos tireoidianos classificados como moderadamente e aumentamente suspeitos de malignidade, ACR TI-RADS 4 e ACR TI-RADS 5, respectivamente. MÉTODO: Trata-se de ensaio pictórico com uma coletânea de imagens originais, a partir do banco de dados de um centro de diagnóstico por imagem da cidade de São Paulo. Os critérios de elegibilidade foram: nódulos classificados como ACR TI-RADS 4 e 5, portanto, com grau de suspeição moderada e alta para malignidade e recomendação de punção aspirativa para avaliação citológica. RESULTADO: A avaliação dos nódulos e de suas características evidencia a variabilidade morfológica dos nódulos tireoidianos cuja classificação ACR TI-RADS pode ser moderadamente e aumentamente suspeitos de malignidade. Desde modo auxilia o médico assistente a tomar a conduta mais apropriada, que pode ser: expectante em relação ao nódulo; realizar o controle por ultrassonografia ou indicar uma punção aspirativa por agulha fina para análise citológica do nódulo. CONCLUSÃO: Este sistema busca simplificar a interpretação das imagens obtidas pelos radiologistas, que é uma ferramenta de imagem valiosa, segura e amplamente disponível, além de ser facilmente reproduzida para estratificar o risco de lesão da tireoide e ajuda a evitar procedimentos invasivos desnecessários.