Calcifilaxia em paciente soropositivo portador de doença renal crônica

papel da ultrassonografia no diagnóstico e prognóstico - relato de caso

Resumo

A calcifilaxia é uma condição rara, mas devastadora, também conhecida como arteriolopatia urêmica calcificante. Ela é uma complicação frequentemente observada nos pacientes com hiperparatireoidismo secundário devido à insuficiência renal crônica. Fisiopatologicamente, ela caracteriza-se por necrose isquêmica cutânea, de instalação aguda e progressiva, secundária a calcificação de vasos sanguíneos de pequeno ou de médio calibre por depósito de cálcio na camada média das paredes desses vasos. Trata-se de uma afecção grave, cuja patogênese é obscura, e o melhor tratamento é a prevenção, especialmente visando manter os níveis adequados de cálcio e de fósforo. Os pacientes têm um risco aumentado de eventos cardiovasculares isquêmicos e sepse associada à superinfecção das lesões cutâneas. A mortalidade chega a 80%. Descreve-se um caso dessa doença em paciente portador de hiperparatireoidismo secundário à insuficiência renal crônica, associado à soropositividade para o vírus da imunodeficiência adquirida (HIV).